如何守護“她”健康？專家：早診早治、多方聯(lián)動

近年來，女性在各領域扮演著日趨重要且多元的角色，當每一個“她”在社會舞臺上綻放自己獨特魅力時，她們的健康需求也應被聆聽、被重視。女性健康是全民健康的重要基石，也是實現(xiàn)“健康中國2030”戰(zhàn)略目標的重要組成部分。

在母親節(jié)到來之際，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會和中國健康促進基金會主辦、羅氏診斷支持的“婦科生殖內(nèi)分泌疾病與不孕管理研討會暨‘診愛健康 自由綻放’女性健康項目啟動會”于5月7日在廣州舉辦。

聆聽健康需求 助推醫(yī)療變革

大會主席、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授指出：“女性健康管理的發(fā)展之路任重道遠，需要凝聚各學科專家學者之力，持續(xù)推動我國女性健康管理與臨床診療水平的提升。同時，持續(xù)普及女性相關疾病知識、切實加強廣大女性的疾病防治意識也至關重要。”

大會主席、鄭州大學第一附屬醫(yī)院郭藝紅教授表示：“今天的會議不僅是面向女性健康領域?qū)＜覍W者的一次學術盛宴，也為廣大女性開啟了學習疾病相關知識的窗口。相信隨著該系列學術研討會的持續(xù)開展，以及‘診愛健康 自由綻放’女性健康項目的逐步落地，能夠讓更多女性從高質(zhì)量診療服務中獲益，為實現(xiàn)‘健康中國’貢獻力量。”

張清學教授：診斷要規(guī)范化，科普要專業(yè)化

大會主席、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院張清學教授表示：“診斷，作為推動疾病預防、診斷和治療的關鍵動力，在助力臨床應對女性健康挑戰(zhàn)中發(fā)揮著空前的價值，發(fā)生誤診，治療就會走向不正確的軌道。精準、高效的診斷能夠助力臨床及時發(fā)現(xiàn)危險‘信號’，第一時間為患者進行干預和治療。”

此外，張清學教授還指出，老百姓還需要專業(yè)知識的科普，現(xiàn)在一些卵巢保養(yǎng)等內(nèi)容都被商業(yè)推廣和宣傳所占據(jù)。這需要醫(yī)護工作者的齊心協(xié)力，包括腫瘤專科醫(yī)生、生殖內(nèi)分泌醫(yī)生、生殖中心的醫(yī)生等共同來為我們女性健康保駕護航，關注不同年齡段女性和腫瘤患者們的健康狀況。

葉海燕教授：女性惡性腫瘤重點在早診早治

廣東省人民醫(yī)院葉海燕教授表示，早期腫瘤得愈后，不光是生育能夠得到保存，也避免了發(fā)展晚期的惡性腫瘤，否則還會影響到患者的生存和愈后。“這需要媒體朋友的大力宣傳，支持健康科普知識的普及。既要喚醒廣大的女性朋友的健康意識，尤其是欠發(fā)達地區(qū)女性的患者的健康意識。也要在診斷的層面，提高大家對于健康體檢的認識。”

同時，葉海燕教授指出，對于宮頸癌來說，宮頸癌篩查包括細胞學和高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的檢測，按照NICCP的檢測，對于宮頸的HPV病變，CIN2的病變，通過HPV的檢測就能夠發(fā)現(xiàn)90%以上的CNR的病變，有助于在宮頸病變的階段就達到了診斷和治療的目的，不至于發(fā)展成宮頸癌或者晚期的宮頸癌。而對于卵巢癌來說，疾病本身的特點導致死亡率非常高，它有著難以早期發(fā)現(xiàn)、晚期容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移，容易出現(xiàn)耐藥的特點，情況不容樂觀。

葉海燕教授介紹，“中國的宮頸癌的發(fā)病率最新的數(shù)據(jù)一年約11.9萬，而死亡率高達到3.7萬，所以我們的篩查是非常重要的和健康的體檢。”因此，對于女性體檢方面，在經(jīng)濟允許的條件下，可以選擇在常規(guī)體檢的基礎上去選用一些針對高危人群的體檢。比如有腹脹、腹痛現(xiàn)象，或乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位等家族史的女性要更加重視相關腫瘤指標的篩查。

肖青教授：生育率下降既有社會因素，又有疾病因素

中山大學附屬第八醫(yī)院肖青教授介紹，生育率下降這是一個很實在的問題，去年廣州市的出生率基本上下降了20%多，深圳下降了18%左右。目前來看，年輕人拼事業(yè)，熬夜做項目，又不曬太陽，生育率下降跟這些東西都是有關系的，這是一個社會性問題。

而另外一方面，肖青教授指出，生育率下降和因發(fā)病導致的不孕有關。不孕的主要的原因與輸卵管的炎癥有關系，還有一部分與內(nèi)分泌疾病，如多囊卵巢綜合癥（PCOS）、高雄激素、高泌乳素血癥等�，F(xiàn)在，每個人的健康知識教育、科普都還不夠，特別是農(nóng)村地區(qū)的HPV疫苗的覆蓋，還有宮頸癌篩查的覆蓋也是遠遠不夠的，這是目前非常艱巨的一個問題。

康佳麗教授：做好“防篩診治康”，助力腫瘤生育率保護

廣州市第一人民醫(yī)院康佳麗教授首先指出，要關注不同女性的健康狀況。不光是腫瘤導致生育率下降，良性的腫瘤、年齡以及遺傳都會導致生育率下降。育齡期的女性我們要關注她的生育率，還包括青春期的人也需要去關照。

康佳麗教授介紹了由樊代明院士提出的概念“防、篩、診、治、康”，她進一步解釋道，“防就是要預防，篩就是篩查，診就是診斷，第四個詞是治療，最后是康復”。

在這5個層面，康佳麗教授都做了詳細舉例。在預防層面，科普，不光是醫(yī)護人員要做，媒體、社會都要做，我們的老百姓也要主動去學習。在篩查層面，積極篩查可以減少很多疾病，包括一些良性疾病。如，抗繆勒氏管激素（AMH）檢測可快速評估女性生育能力，有助于臨床確定最合適的不孕癥管理策略。在診斷層面，要規(guī)范診療和提升診斷能力。在治療層面，前三個階段做好了，很多癌癥發(fā)現(xiàn)后，都可以在早期無需要做手術，或做局部的保守性手術就可以保留她的生育或生殖能力。在康復層面，現(xiàn)在醫(yī)學能夠很好地幫助患者康復，同時還有輔助生殖技術能夠助力生育力保存，如凍存胚胎、凍存卵子等。

在啟動會最后，羅氏診斷中國副總裁，專業(yè)和分子診斷部陳錦添表示：“女性健康一直以來都是羅氏診斷的重點關注領域。此次，羅氏診斷發(fā)起‘診愛健康 自由綻放’女性健康項目，希望攜手多方力量，構(gòu)建女性健康生態(tài)圈，推動持續(xù)性醫(yī)療變革，加強社會對女性健康的關注與重視進一步擴大醫(yī)療資源的可及性。去關注發(fā)育前、發(fā)育期、孕期前、孕期中、孕期后、還有更年期的女性，讓資源不斷下沉到的縣醫(yī)院，甚至村里，讓更多的女性可以受益。”